
Diagnostické klíče TCM
Pro každou úspěšnou léčbu, a to nejen v TCM, jsou vždy důležité 2 podmínky:
1. Stanovení příčiny nemoci a potíží
2. Výběr správného a odpovídajícího léku
1. Stanovení příčiny nemoci a potíží
Stanovení příčiny potíží či nemoci je zásadní – alfou a omegou. Od toho se pak i odvíjí adekvátní léčba. Pokud nezjistíme pravou příčinu, nemůžeme pak ani správně léčit, i kdybychom dávali léky ze zlata… K tomu, aby se člověk (či terapeut TCM) při určování diagnózy „neztratil a neutopil“ ve spoustě více či méně důležitých příznaků a projevů nemoci, slouží tyto jednoduché, ale zásadní Diagnostické klíče TCM.
Jsou sestaveny na základě Principů – těch je málo, jsou neměnné (tak, jako když po dni přijde noc či po zimě jaro apod.), a jsou tedy i „klíčové“. K takovýmto Principům patří 2 tabulky (viz níže), které určují povahu nemoci:
1. zdali je nemoc povahy Horké či Chladné (či obojí – tedy je smíšená) a za 2. zdali je nemoc z Nadbytku či Nedostatku (či obojí – smíšená). Vyplněním tabulky získáváme kupř. výsledek jako Horko z nadbytku či Chlad z nedostatku apod. K dalším Principům patří i určení lokalizace nemoci, tedy stanovení, kde se nemoc projevuje, zdali na povrchu či v hloubce - viz tabulka Povrch/Nitro. A posledním zařazením těchto Principů je určení, zdali je nemoc povahy YIN/YANG. Většinou YANGová nemoc je Horká, z Nadbytku a projevuje se na Povrchu, kdežto YINová nemoc je povětšinou Chladná, z Nedostatku a projevuje se v Nitru.
Pro běžnou praxi jsou však nejdůležitější první 2 hlediska – přesné stanovení Horko/Chlad či Nadbytek/Nedostatek. Nespornou výhodou Diagnostických klíčů TCM je fakt, že nepotřebujeme se „utápět“ v desítkách příznaků, projevů, potíží či vyšetření, ale stačí jen „pár“ (doslova) zásadních hledisek, dle kterých můžeme každou, ale opravdu každou, i tu nejexotičtější či nejsložitější nemoc zařadit do těchto kategorií a dle toho pak i správně léčit a úspěšně vyléčit!
Praktické provedení spočívá ve vyplnění tabulek (pokud odpověď je obojaká - kupř. nesnášenlivost chladu versus nesnášenlivost horka), zaškrtává se poslední sloupec v tabulce. Pokud takovéto obojaké odpovědi převládají, tak je třeba vždy nejprve pacienta harmonizovat – vybírají se vhodné směsi ze skupiny H.
V případě, že převládne jasné horko RE, je zapotřebí ochlazovat (skupina B), pokud jasný Chlad HAN, je zapotřebí zahřívat (skupina A), v případě jasného Nedostatku je potřeba doplňovat a posilovat (skupina W – WC, WL, WB, WA), v případě jasného Nadbytku naopak vypouštět a vylučovat (skupina X, M, N, F, E, B, D), v případě Povrchu odstraňovat škodlivinu z povrchu (skupina E – EA, EB, EF) a v případě Nitra posilovat (skupina W). Pak už jen záleží na schopnosti, kreativitě a zkušenosti každého terapeuta, co a jak vybere a nastaví tu výherní kombinaci ku prospěchu pacienta!
2. Výběr správného a odpovídajícího léku
Léčba dle TCM se odvíjí ve 3 základních oblastech: 1. Vypouštění při Nadbytku 2. Doplňování při Nedostatku 3. Harmonizace při obojakém stavu |
Pokud máme tedy již takto správně stanovenou diagnózu kupř. Horko z nedostatku, tak není nic snazšího než nasadit odpovídající léčbu. Představme si tento stav jako málo oleje v motoru a motor se relativně přehřívá. Budeme vědět, že toto Horko nepochází z Nadbytku čili nebudeme „vypouštět“, neb není co – to bychom stav ještě zhoršili; ale naopak budeme „dopouštět či dolévat“, doplňovat olej, seřizovat trysky a tím i snižovat přehřátý motor… Olej v našem případě představuje YIN, tedy budeme doplňovat jinovou složku a nikdy neuděláme chybu! Naopak – chybou by bylo doplňovat YANG či vypouštět YIN – tím bychom motor ještě více přehřáli či naopak vysušili…
Principy jsou totiž stejné či podobné všude okolo nás – jak v přírodě, tak i v životě či motoru… Stačí tak jen používat ten správný úsudek či zdravý rozum s nadhledem.
Pro snazší výběr bylinných směsí slouží pak následovné rozdělení pomocí abecedních písmen:
A – Zahřívající směsi, posilující YANG
(kupř. WA… zahřívá YANG a vylučuje chlad z nedostatku HAN XU)
B – Ochlazují horko RE
(kupř. BCX… ochlazuje horko z nadbytku RE SHI, WBO…ochlazuje horko z nedostatku RE XU)
C – Posilují QI
(kupř. WC… posiluje energii sleziny PI QI XU)
D – Vylučují horký toxin RE DU
(kupř. BCD…)
E – Vylučují škodlivinu XIE QI z povrchu
(kupř. EA – vylučuje chladný vítr FENG RE z povrchu, EB – vylučuje horký vítr FENG RE z povrchu…)
F – Vylučují vítr FENG
(kupř. EAF… vylučuje akutní napadení škodlivým chladným větrem FENG HAN XIE QI, WBF… vylučuje vnitřní vítr jater GAN NEI FENG)
H – Harmonizující směsi – odpovídají stavům: napůl Chlad HAN/napůl Horko RE; napůl Nadbytek SHI/napůl Nedostatek XU; napůl Povrch BIAO/napůl vnitřek LI; napůl YIN/napůl YANG
(kupř. HAX… harmonizuje nerovnováhu mezi játry a slezinou GAN QI ZHI/PI QI XU)
L – Posilující krev XUE
(kupř. WL… posiluje krev jater GAN XUE XU)
M – Vylučují vlhko SHI
(kupř. MAH… vylučuje vlhko a chlad ze středního ohniště SHI/HAN ZHONG)
N – Vylučují hlen TAN
(kupř. NHF… vylučuje větrný hlen z plic FENG TAN FEI
O – Označení dávek u posilujících směsí (kupř. WAO... posiluje jang ledvin SHEN YANG)
X – Rozprouďující blokády a stagnace
(kupř. XLC… rozprouďuje blokádu krve YU XUE a stagnaci energie QI XU)
W – Posilující a doplňující energii QI, krev XU, YIN, YANG a esenci JING
- WC… posiluje nedostatečnou energii QI XU,
- WL… posiluje nedostatečnou krev XUE XU,
- WA… posiluje nedostatečný jang YANG XU,
- WB… posiluje nedostatečný jin YIN XU
OTÁZKY |
HORKO |
CHLAD |
Harmonizace ANO/ NE |
Žízeň |
ANO |
NE |
|
Chuť na nápoje a jídlo |
studené |
teplé |
|
Končetiny |
neklidné |
chladné |
|
Močení |
málo a tmavá moč |
hojně a světlá moč |
|
Stolice |
zácpa |
průjem |
|
Cítí se lépe v |
chladu |
horku |
|
Vztah k teplu a chladu |
horkokrevnost cítí se lépe v chladu |
zimomřivost cítí se lépe v horku |
|
Duch |
extrovert, nesoustředěný, zrychlený |
introvert, ospalý, zpomalený |
|
Pulz |
rychlý |
pomalý |
|
Terapie |
ochladit horko nebo vyčistit horko |
zahřát chlad nebo vyloučit chlad |
|
Bylinné směsi |
B Horko z nadbytku - 009, 010, 011, 012, 013, 014, 015, 016, 017, 018, 019, 021, 030, 033, 102, 202, 850… Horko z nedostatku - 185 + všechny ostatní WB0: 039, 066, 068, 112, 119, 121, 127, 131, 182, 183, 184, 186, 190, 888… |
|
OTÁZKY |
NADBYTEK |
NEDOSTATEK |
Harmonizace ANO/ NE |
Tlak nebo bolest na hrudi a břichu |
zhoršení dotykem |
zlepšení dotykem |
|
Bolest |
stálá |
přerušovaná |
|
Trvání bolesti |
krátkodobá, akutní |
dlouhodobá, chronická |
|
Patogen (škodlivina) |
ANO (nadbytek škodliviny XIE QI), zvýšení funkce |
NE (nedostatek vrozené ZHENG QI), snížená funkce |
|
Projev na orgánech |
YANG orgány (tenké střevo, perikard, žaludek, tlusté střevo, močový měchýř, žlučník) |
YIN orgány (srdce, tři ohniště, slezina, plíce, ledviny, játra) |
|
Konstituce pacienta |
silná (velký, pevný, aktivní, má všeho dostatek) |
slabá (letargický, pobledlý, pasivní, má nedostatek) |
|
Hlas |
silný, zvučný |
slabý, tichý |
|
Bolest |
silná, bodavá, fixní |
slabá |
|
Tinnitus |
vysoký a ostrý tón |
šumění i neostré zvuky |
|
Krevní tlak |
vysoký |
nízký |
|
Paměť a koncentrace
|
roztržitost, nekoncentrovanost, z toho pramenící špatná paměť |
otupělost, zamlženost, zastřenost, nedostatek impulsů, z toho pramenící špatná paměť |
|
Pulz |
silný |
slabý |
|
Terapie |
vyloučit škodlivinu |
doplnit |
|
Bylinné směsi
|
EA - napadení chladem (004, 007…) EB - napadení horkem (002, 003, 013, 031, 844…)
B - 009, 010, 011, 012, 013,014, 015, 016, 017, 018, 019, 021, 030,033, 102, 850…
M - 079, 101, 108, 111, 201, 900…
N - 020, 032, 034, 036, 037, 199, 811…
X - 025, 038, 040, 041, 042, 043,051, 053, 054, 081, 203, 204, 205, 877… |
121, 127, 131, 182, 183, 184, 186, 190, 800, 888…
|
OTÁZKY |
POVRCH |
NITRO |
Harmonizace ANO/ NE |
Horečka |
stálá |
přerušovaná |
|
Odpor k |
chladu |
horku |
|
Bolesti |
hlavy |
břicha |
|
Obličej |
ucpaný nos |
suchá ústa |
|
Jazyk |
bez silného povlaku |
žlutý nebo černý povlak |
|
Pulz |
plovoucí povrchový |
hluboký |
|
Terapie |
uvolnit povrch a vyloučit škodliviny |
rozproudit blokády |
|
Bylinné směsi |
E EA - napadení chladem (004, 007…) EB - napadení horkem (002, 003, 013, 031, 844…) |
B - 011, 012, 013, 018, 030, 033, 102, 850… M - 079, 101, 108, 111, 201, 900…) N - 020, 032, 034, 036, 037, 199, 811… X - 025, 038, 040, 041, 042, 043, 051, 053, 054, 081, 203, 204, 205, 877… |
YANG = Povrch + Horko + Nadbytek YIN = Nitro + Chlad + Nedostatek
OTÁZKY |
YANG v nedostatku (YANG XU) |
YIN v nedostatku (YIN XU) |
Pocit tepla a chladu |
zimomřivost |
návaly horka, vnitřní pocit tepla |
Stolice |
chronická řídká stolice nebo průjem |
zácpa |
Rty |
bledé až modrofialové |
suché popraskané, sucho v ústech |
Jazyk |
bledý a vlhký |
červený a suchý |
Pulz |
pomalý a prázdný |
rychlý a slabý |
Konstituce |
pasivní, ospalý, letargický |
aktivní, ale snadno se vyčerpá |
Terapie |
posílit YANG a zahřívat |
posílit YIN a ochladit horko z nedostatku RE XU |
Bylinné směsi |
|
WB - 039, 066, 068, 112, 119, 121, 127, 131, 182, 183, 184, 186, 190, 800, 888… B - 185 |
OTÁZKY |
YANG v nadbytku (YANG SHI) |
YIN v nadbytku (YIN SHI) |
Teplota |
horkokrevnost |
zimomřivost |
Škodlivina |
napadení vnějším horkem |
napadení vnějším chladem |
Terapie |
vyloučit horko RE |
vyloučit chlad HAN |
Bylinné směsi |
B - 009, 010, 011, 012, 013, 014, 015, 016, 017, 018, 019, 021, 030,033, 102, 850… |
|