patička

Neplodnost z pohledu fyzioterapie

Sterilita je neschopnost početí během jednoho roku pravidelného pohlavního styku. Pokud gynekologické vyšetření neprokáže strukturální nebo orgánové postižení, tak v tom případě musíme pomýšlet i na poruchy svěračů, závěsného aparátu (tj. svaloviny, na které jsou zavěšeny gynekologické orgány) a také na poruchy v oblasti svaloviny pánevního dna. Potom mluvíme o funkční neplodnosti. Z hlediska čínské medicíny na nedostatečnost či nerovnováhu v energetických drahách ledvin, jater či sleziny. Dále je třeba brát i v úvahu reflexní změny, způsobené derotací (otočením) žeber a též i nefunkčnost nožní klenby, vedoucí ke změně postavení pánve, která může zapříčinit vznik funkční sterility.

Kde hledat příčiny?

Ve vývoji člověka dochází k zásadní změně ve funkci pánevního dna při přechodu ze čtyř končetin na dvě a vzpřímením osy těla. Ve fyziologickém pohybovém vývoji je to kolem jednoho roku života. Do této doby bylo aktivní pánevní dno jen při sání z prsu. S prvními krůčky je možné posadit dítě na nočník a svěrače a svaly pánevního dna se "rozpomínají" na své vznešené úkoly. Pokud se ale pánevní dno automaticky podvědomě nezařadí pohybovým vývojem, tak si již při hraní na hřišti "bere volno". Dítě pak vyrůstá v přesvědčení, že svaly "tam dole" mají na starosti pouze civilizované konání velké a malé potřeby. A pravděpodobně pak po celý život vůbec netuší, že nějaké pánevní dno existuje. Co to vlastně jé pánevní dno?

Pánevní dno představuje mechanickou oporu pro orgány uložené v malé pánvi ( močový měchýř, děloha, konečník ). Je vůlí ovlivnitelné a skládá se ze tří vrstev svaloviny.

Vnější vrstva odpovídá za svěrače vyměšovacích orgánů. Tato vrstva bývá obvykle ještě dobře trénovaná. Prostřední vrstva tvoří jakousi trampolínu, která drží pohromadě dolní otvor celé pánve. Pokud je tato vrstva oslabená vede k nestabilitě pánve a kyčlí. Prostřední vrstva tak negativně působí na vnitřní vrstvu, která je plošně největší a rozpíná se od kosti křížové k postranním okrajům kostí pánevních, k hrbolům kostí sedacích, k jamkám kostí kyčelních a vpředu ke kosti stydké. Podpírá pánevní orgány a má největší vliv na držení těla a postavení pánevních orgánů.

Snížené napětí svalů nebo naopak lokální zvýšené svalové napětí mění postavení dělohy a automaticky i postavení vaječníku. Orgány nemohou správně plnit svoji funkci a zřejmě tak vzniká i funkční sterilita.

Dalším významným svalem, který se podílí na stabilizaci pánve, je bránice. Pokud bránice pracuje jen jako dýchací sval a nesestoupí při nádechu do bederní části páteře, potom nemůže pracovat ve prospěch stabilizace pánve. Nezvyšuje při nádechu nitrobřišní tlak a pánevní orgány si opět mohou, obrazně řečeno, dělat, co chtějí a měnit tak i své postavení. Špatnou dynamikou dýchání dochází ke změně funkce svalů, ke svalové nerovnováze, zvýšenému napětí a ke vzniku bolestivých bodů, které potencují další, řetězově navazující změny, odrážející se ve vzdálených segmentech. Zde se pak rozvíjí nesprávná funkce svaloviny pánevního dna. Špatná funkce pánevního dna může vzniknout i na podkladě úrazu, nemoci, operace apod.

Nejčastější projevy

Nejčastějšími projevy špatné funkce pánevního dna je bolest v kříži, kostrče, šíje, hlavy, deprese, poruchy spánku, probouzení se v noci, klidové brnění prstů na rukách, snadné zadýchávání se, tvrdá chůze s vybočenými špičkami nohou ven, časté je snížené napětí či naopak zvýšené napětí hýžďového svalu, přítomen může být i tzv. vbočený palec u nohy, předsunuté držení hlavy, nápadně prokreslené svalstvo krku. U psychicky narušených pacientů i neschopnost relaxace či nápadně stažené mimické svalstvo.

Jak to vidí čínská medicína ?

Z hlediska čínské medicíny (TCM) je nejčastější příčinou neplodnosti u žen nedostatečnost v dráze ledvin, kterou může usurpovat element dřeva - játra a žlučník, ale i dráha sleziny a močového měchýře. Vnitřní orgány spočívají jeden na druhém a močový měchýř je takový základním kamenem této věže. Dokonce se podílí i na správném postavení pánve. Nedostatečně "vycentrovaný" močový měchýř může též souviset s problémy v oblasti pánevního dna. Více o příčinách, příznacích a doporučení bylinných směsí a stravy u funkční sterility z pohledu TCM naleznete v kapitole Neplodnost z pohledu TCM.

Více informací o tradiční čínské medicíně se dozvíte v knize Na frekvenci čínské medicíny (2002) a Od pramene čínské medícíny (2007).

Nikdy není pozdě!

Propojení tréninku pánevního dna, stimulací akupresurních bodů na míru a harmonizace organismu pomocí čínských bylinných směsí může úspěšně vést k obnovení plodnosti a tím i k dosažení zplození a porození zdravého a kvalitního jedince.

Mgr. Lukáš Behenský

detail