Trudne czasy przynoszą też trudniejsze choroby. Tak samo myślał już prawie 2000 lat temu w starożytnych Chinach oświecony lekarz Zhang Zhongjing. Podobnie jak głosi łacińskie powiedzenie „Czasy się zmieniają, a my wraz z nimi”, Zhang w genialny sposób ustalił najdokładniejsze zasady rozpoznawania i leczenia skomplikowanych chorób, zwłaszcza przewlekłych, nawracających i często bardzo zawiłych. To właśnie jest domeną, ale także sercem tradycyjnej medycyny chińskiej! A jak mówi inne łacińskie powiedzenie, „czas ujawnia wszystko”, czyli także istotę wszystkich rzeczy – tak samo dzisiaj teoria Zhanga i praktyczne podejście potwierdzają się w różnych formach.

W klasycznych książkach medycznych opisane są tzw. syndromy według TCM, czyli obrazy chorób (możemy je również nazwaćklasycznymi wzorcami). Nie jest to teoria oderwana od praktyki, ale jest ona dostosowana do prostszych i bardziej czytelnych przypadków chorób. Te zdefiniowane wzorce zawierają w swoim opisie zespoły objawów, które częściej występują razem. Aby lepiej to zobrazować, oto jeden z takich klasycznych wzorców:  Niedobór energii qi QI XUcharakteryzuje się zmęczeniem, brakiem apetytu, miękkimi stolcami, osłabieniem mięśni, bladością, letargiem, sennością, brakiem wytrzymałości fizycznej i wigoru, bladym, opuchniętym językiem z odciskiem i słabym, zanurzonym pulsem.

W praktyce, jak to zwykle bywa, jest to jednak zawsze bardziej skomplikowane („teoria jest szara, a życie zielone”) – w zdecydowanej większości przypadków dominują nieharmonijne wzorce, ponieważ klasyczne wzorce często łączą się ze sobą i są również przyczyną wielu innych objawów, które często są pozornie sprzeczne (np. zimne kończyny z wewnętrznym uczuciem gorąca itp.) i tworzą w ten sposób dość niejednolity zbiór... Bardzo często (a właściwie prawie zawsze!) w stanach przewlekłych możemy znaleźć te zmienne kombinacje klasycznych wzorców, które następnie dają początek nieharmonijnym wzorcom. Obraz kliniczny może więc stać się dość skomplikowany, co zresztą można zaobserwować na co dzień nie tylko w praktyce lekarza TCM, ale także w praktyce każdego innego lekarza i terapeuty. Zadaniem lekarza lub terapeuty TCM jest prawidłowe określenie przyczynowych i następczych relacji między klasycznymi wzorcami – czyli przyczyny i skutku. Czasami wydaje się to niemożliwe, podobnie jak pytanie, co było pierwsze – jajko czy kura. Ale tylko dzięki takiemu podejściu można osiągnąć pomyślny koniec (nie pacjenta, ale choroby). I chociaż istnieje wiele kombinacji, niektóre nieharmonijne wzorce są w praktyce tak powszechne, że są praktycznie wszechobecne. Absolutnie najczęstszą kombinacją jest TCM Triangl – alfa i omega skutecznej terapii w TCM.

Diagnostyczny TCM Triangl^®

Czym jest TCM Triangl

Większość dzisiejszych chorób przewlekłych i zapalnych wynika ze szkodliwej wilgoci SHI, którą każdy z nas ma w sobie w mniejszym lub większym stopniu. TCM Triangl to 3 klasyczne wzorce, które występują jednocześnie i wzajemnie się „wspierają”, mając bogatą gamę objawów. Obejmują one niedobór qi śledziony PI QI XU, stagnację qi wątroby GAN QI ZHI i zawsze jakiś rodzaj gorąca RE – albo wilgoć/gorąco SHI/RE, albo gorąco powstałe wtórnie w wyniku stagnacji energii qi QI ZHI + RE. Oprócz tego podstawowego trójkąta TCM mogą wystąpić również inne komplikacje, np. niedobór krwi XUE XU i/lub yin YIN XU, blokada krwi YU XUE i śluzu TAN itp. Jak widać, czasami ogólny stan może być dość złożony, ale zawsze można go przeanalizować i prześledzić wstecz aż do tych trzech głównych czynników (patrz ilustracja). Jednak wilgoć SHI dominuje we wszystkich tych syndromach i powinna być przedmiotem zainteresowania każdego terapeuty – znajduje się ona w środku wyobrażonego trójkąta równobocznego, zwanego trójkątem TCM. Dlatego leczenie należy ZAWSZE rozpoczynać od środka (tzw. od lasu).

Objawy TCM Trójkąta mogą być naprawdę różne, w zależności od rozmieszczenia klasycznych wzorców – np. w przypadku stagnacji energii qi QI ZHI dominują objawy takie jak drażliwość, skurcze brzucha, naprzemienne zaparcia i biegunka, pogorszenie stresem nad mniej wyraźnymi objawami braku energii qi QI XU, takimi jak np. obrzęki, brak apetytu, nietolerancja pokarmów, złe trawienie, osłabienie mięśni itp. Zasadniczo możliwa jest więc dowolna kombinacja zastoju energii qi QI ZHI, niedoboru energii qi QI XU i gorąca RE. Pacjenci mogą więc wykazywać albo jeden klasyczny wzorzec bardziej niż pozostałe dwa, albo mieć wszystkie 3 wzorce równomiernie rozłożone, albo mieć szereg mylących objawów, które następnie utrudniają diagnozę zgodnie z TCM. Ponadto objawy jednego klasycznego wzorca mogą ulec zmianie pod wpływem obecności drugiego klasycznego wzorca – np. blady język przy niedoborze energii qi qi xu będzie mniej blady, jeśli jednocześnie występuje gorączka re, a jednocześnie czerwony język gorączki re nie będzie szczególnie czerwony, jeśli występuje również niedobór energii qi qi xu... Ten patologiczny układ nie jest bowiem wcale statyczny i zmienia się w zależności od tego, co dzieje się w życiu każdego pacjenta i od tego, który wzorzec dominuje w danym momencie. Od tego zależą również objawy na naszej wyobrażonej mapie TCM Trójkąta.

Trójkąt TCM w praktyce

Objawia się szeregiem przewlekłych, nawracających chorób, charakteryzujących się różnorodną mieszanką dolegliwości trawiennych (niedobór energii qi śledziony PI QI XU), autonomicznego układu nerwowego (stagnacja energii qi GAN QI ZHI) i stanów zapalnych(wilgoć/gorączka SHI/RE).

Różne dolegliwości trawienne, takie jak dyskomfort trawienny, wzdęcia, uczucie pełności, odbijanie, zgaga, zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, refluks żołądkowo-przełykowy , a nawet bardziej złożone stany, takie jak przewlekłe choroby wątroby i woreczka żółciowego, choroby trzustki, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów itp.), choroby endokrynologiczne (choroby tarczycy, cukrzyca), przewlekłe lub nawracające infekcje i stany zapalne (wszystkie opryszczki, zapalenia zatok i uszu, choroby skóry, egzemy, łuszczyca, zapalenia układu moczowo-płciowego, upławy ginekologiczne itp.).

TCM Trójkąt jest obecnie bardzo powszechny i ZAWSZE należy o nim pamiętać! Dlaczego? Ponieważ powstaje on w wyniku braku równowagi wewnętrznych układów narządów, który jest dodatkowo komplikowany przez presję otoczenia, złej jakości dietę (nadmiar bogatych w energię węglowodanów, cukru, produktów mlecznych, tłuszczów, alkoholu i przetworzonej, konserwowanej lub niskiej jakości żywności – wszystko to łatwo prowadzi do powstania śluzu/wilgoci TAN SHI, stagnacji pokarmu JI SHI, przeciążenia wątroby GAN i wewnętrznego gorąca RE) oraz specyficznych (złych) nawyków danej osoby. Ponadto intensywny tryb życia (turbotime + fast food + nacisk na sukces i efekt + codzienne napięte sytuacje i szybkie tempo zmian). Mówiąc prościej, kluczową rolę odgrywa połączenie stresu w wielu postaciach, złego odżywiania i stylu życia, siedzącego trybu pracy i nadużywania leków chemicznych.

Trudne leczenie nieharmonijnych wzorców

W przypadku leczenia tylko jednego z trzech głównych klasycznych wzorców, który dosłownie „rzuca się w oczy”, nastąpi pewna poprawa, ale później wszystko wróci do starego stanu. Ten przebieg stanowi całkowicietypową cechę trójkąta TCM – ciągłą tendencję do powtarzania się głównej choroby! Jest to spowodowane samopodtrzymującą się (w Czechach mamy na ten stan bardziej trafne i pikantne określenie: samonapędzającą się...) naturą trójkąta, ponieważ działa on jako jedna całość – jako jeden duży zbiór z trzema podzbiorami, które razem muszą zawsze dawać 100%. Wszystko zależy wtedy od aktualnego rozkładu choroby – niektóre zbiory są silniejsze kosztem innych i stopniowo zawartość przenosi się z jednej strony na drugą, a następnie na trzecią – i z powrotem na pierwszy zbiór...

Zaczarowany trójkąt = zaczarowane koło

Trzy klasyczne wzorce wzajemnie się wywołują, wzmacniają i przenoszą w zamkniętym systemie (podobnym do systemu sprzężenia zwrotnego) w następujący sposób:

Stagnacja energii wątroby GAN QI ZHI uciska śledzionę PI i żołądek WEI, osłabiając ich funkcje, a tym samym tworząc wilgoć SHI. Wilgoć SHI ma ciężką naturę i ma tendencję do opadania do dolnej części ciała (do dolnego ogniska JIA XIAO) i do wnętrza układu pokarmowego. Zastój energii qi GAN QI ZHI i wzrost ciśnienia energii qi QI przed blokadą powodują powstawanie ciepła RE (podobnie jak w przypadku samozapłonu węgla w zamkniętej piwnicy). Gdy pojawia się ciepło RE spowodowane stagnacją qi QI ZHI, dodaje się ono do już istniejącej wilgoci SHI, tworząc wilgoć/ciepło SHI/RE. Wilgoć SHI sama w sobie, dzięki swojej lepkiej naturze, „naturalnie” tworzy blokady i może również generować ciepło RE, spowalniając przepływ energii qi QI aż do stagnacji energii qi ZHI, zmieniając się w wilgoć/ciepło SHI/RE – i tak koło się zamyka!

Skuteczne leczenie wymaga, aby każdy wzór był rozwiązywany jednocześnie z innymi, w przeciwnym razie wyniki będą krótkotrwałe, a choroba będzie się powtarzać, ponieważ niektóre z przyczyn będą nadal występować.

Wybór ziół to niełatwa sprawa

Jeśli chodzi o stosowanie ziół w leczeniu złożonych, nieharmonijnych wzorców, takich jak TCM Triangl, często dochodzi do sprzeczności, jak widać poniżej:

Zioła o ostrym smaku i rozpraszające są stosowane w celu pobudzenia zastoju energii GAN QI ZHI w wątrobie. Zioła o ostrym smaku dobrze rozpraszają zastój energii QI ZHI, ale ich długotrwałe stosowanie może również rozpraszać zdrową energię ZENG QI, co prowadzi do stopniowego wyczerpania i niedoboru energii QI XU. Jeśli leczona jest tylko zastój energii chi wątroby GAN QI ZHI, osłabiona energia chi śledziony PI QI XU będzie nadal wytwarzać wilgoć SHI, która z kolei blokuje przepływ energii chi QI ZHI... Zastój energii chi wątroby GAN QI ZHI: drażliwość, zrzędliwość, gniew, napięcie i sztywność mięśni, bóle mięśni, depresja, skurczowe bóle brzucha, bóle karku i skurcze, naprzemienne zaparcia i biegunka, bóle głowy, nawracające objawy, pogorszenie stanu pod wpływem stresu, pogorszenie zdolności adaptacyjnych, wycofanie, dysfunkcja układu autonomicznego – nerwowość żołądkowa, kołatanie serca, niepokój, zmienne łaknienie, u kobiet nieregularne i bolesne miesiączki, PMS.

Słodkie i rozgrzewające ziołastosowane w celu wzmocnienia energii qi QI XU mogą dodatkowo pogorszyć gorączkę RE i wilgoć/gorączkę SHI/RE oraz mieć obciążający (dosłownie „przesłodzony”) i zatykaający wpływ na energię qi. Jeśli leczona jest tylko niewystarczająca energia qi śledziony PI QI XU, będzie ona nadal atakowana przez nadmierną stagnację qi wątroby GAN QI ZHI, która będzie ją nadal osłabiać, a śledziona PI będzie wciąż ponownie raniona... Niedobór energii qi śledziony PI QI XU: brak apetytu , wzdęcia, pogorszenie stanu po posiłku , zmęczenie, brak witalności, bladość, biegunka, miękkie stolce, obrzęki, przewlekłe krwawienia (z nosa, w stolcu, siniaki...), złe trawienie, częste infekcje, osłabienie mięśni, przepukliny (macicy, odbytnicy, pęcherza moczowego...), nietolerancja pokarmów, wielokrotne cykle antybiotyków, pogorszenie stanu zdrowia w wyniku wysiłku fizycznego, spożywania mleka i produktów mlecznych, surowych warzyw i owoców.

Gorzkie i zimne ziołastosowane do oczyszczania Gorąca RE i Wilgoć/Gorąca SHI/RE osłabiają śledzionę PI QI XU, wyczerpują energię qi QI XU i w dłuższej perspektywie pogarszają Wilgoć SHI. Jeśli leczona jest tylko wilgoć/gorączka SHI/RE, osłabiona śledziona PI QI XU będzie nadal wytwarzać wilgoć SHI, a ponadto będzie dodatkowo uszkadzana przez gorzkie, chłodne zioła, które są podawane w celu wyeliminowania wilgoci/gorączki SHI/RE... Wilgoć i gorączka SHI/RE, gorączka spowodowana stagnacją qi QI ZHI + RE:  śluzowe i ropne wydzieliny i wysięki , zapalenia, zaczerwienienia i obrzęki , zaczerwienienie, uderzenia gorąca, pocenie się, gorączka, nietolerancja gorąca, gorączka, częste biegunki ze śluzem i krwią, infekcje układu moczowego i narządów płciowych , choroby skóry z wysiękiem lub pęcherzami , przewlekłe zatkanie nosa, żółta śluz, mdłości, uczucie ciężkości i letargu, gęsty żółty mocz, zaczerwienione lub bolące oczy, bóle stawów z obrzękami, owrzodzenia, opryszczka, bezsenność, bóle z uczuciem gorąca.

Rozwiązaniem jest: HARMONIZACJA!

Harmonizacja to strategia korzystna nie tylko w TCM, ale także we wszystkich dziedzinach życia – więcej na ten temat w artykule Choroby psychosomatyczne. W naszym przypadku opiera się ona na przepisach harmonizacyjnych, które łączą zioła o przeciwstawnych działaniu. Zazwyczaj są one złożone i wykorzystują ostro gorące, gorzko zimne i słodko rozgrzewające zioła w różnych proporcjach, aby rozruszać stagnację energii qi QI ZHI, schłodzić gorączkę RE i wzmocnić niedobór energii qi QI XU. W grupie harmonizacyjnej znajduje się szereg mieszanek, z których każda ma inne znaczenie – patrz ilustracja. Wybór odpowiedniej mieszanki ziołowej opiera się na ocenie klinicznej i dominacji danego wzorca.

Terapeutyczny TCM Triangl^®

Mieszanki harmonizujące

Głównym mieszankom ziołowym dla TCM Triangl można przypisać pozycje na mapie trójkąta zgodnie z wagą ich działania terapeutycznego. Flagowym produktem jest KROPLA Z LEŚNEGO ŹRÓDŁA^®, który znajduje się w środku, ponieważ zapewnia dobrą równowagę między trzema głównymi zasadami leczenia – odpowiednio rozwiązuje każdą patologię, nie skupiając się nadmiernie na jednej z nich. W podobnych proporcjach wzmacnia śledzionę i uzupełnia chi PI QI XU, rozprasza stagnację chi wątroby GAN QI ZHI i eliminuje wilgoć/gorączkę SHI/RE. Odpowiada to również jego popularności, ponieważ jest on przygotowywany na całym świecie w większych ilościach niż jakakolwiek inna mieszanka i cieszy się doskonałą reputacją „oczyszczającej” lub drenującej mieszanki ziołowej. U pacjentów z licznymi lub sprzecznymi objawami „oczyszcza” obrazy objawów do tego stopnia, że umożliwia rozpoznanie pierwotnej patologii! Aby wzmocnić swoje działanie harmonizujące, powinna być stosowana razem z NAPÓJ CHIŃSKICH MĘDRCÓW^®.

Kolejna „pełnozakresowa” mieszanka ziołowa NAPÓJ SIEDMIU MĘŻCZYZN^® jest dobrym przykładem działania wzorców harmonizujących. Zawiera 7 ziół, podzielonych na trzy grupy. Kluczowym objawem wskazującym na konieczność jej stosowania jestuczucie blokady w górnej części brzucha, objawiające się napięciem i rozciąganiem w okolicy podżebrzowej aż do pępka oraz uczuciem dyskomfortu i nieprzyjemności w tym obszarze,czemu zwykle towarzyszą mdłości, zgaga, kwaśnym refluksem, odbijaniem, wzdęciami, uczuciem pełności, uciskami w nadbrzuszu itp. – wszystko to są wyraźne oznaki złego przepływu energii qi qi zhi (np. często występuje również po zastosowaniu antybiotyków, kortykosteroidów, analgetyków itp.). Głównym celem mieszanki jest przywrócenie równomiernego przepływu i dynamiki energii qi QI. Nie jest więc przeznaczona przede wszystkim do pobudzenia zastoju energii chi wątroby GAN QI ZHI (chociaż pikantne zioła w pewnym stopniu również pobudzają energię chi QI), ale głównie wzmacnia niedobór energii chi śledziony PI QI XU i usuwa wilgoć/gorączkę SHI/RE.

Inne mieszanki harmonizujące to:USpokojenie wzburzonej powierzchni, Spadek kamienia z serca^®, Swoboda wolnego wędrowca, Uciszenie burzy wiatrowej, Harmonia magicznej przemiany^®. Do nich dodaje się, w zależności od objawów i dolegliwości, kolejne mieszanki ziołowe zgodnie z TCM Trianglu.

Złoty gwóźdź TCM

Jest to swego rodzaju „złoty gwoździe TCM”, który „zabija” choroby przewlekłe. Są to naprawdę ekscytujące rozdziały z medycyny TCM, psychologii i intuicji – swego rodzaju 3 w 1, trójwymiarowe spojrzenie 3D na pacjenta i jego chorobę, „owinięte w trójkąt” równobocznego trójkąta TCM... Rozplątać (dotrzeć do sedna choroby), rozszyfrować (znaleźć klucz do zamka) i wycelować (pokonać chorobę)– czyli coś w rodzaju veni, vidi, vici według TCM. A na końcu zwycięża zdrowie i zdrowy pacjent!

Tekst opiera się na własnej praktyce, doświadczeniach i artykule Williama Macleana„The Primary Pathological Triad”. Wszystko to obejmuje kanoniczne dzieło tradycyjnej medycyny chińskiej „Shanghan Lun” (opracowane w 220 r. n.e.) autorstwa Zhang Zhongjinga.

tekst: dr med. Petr Hoffmann
ilustracje: akad. arch. David Vávra