Menopauza u kobiet charakteryzuje się całkowitym i trwałym ustaniem miesiączki, trwającym zazwyczaj od 6 do 12 miesięcy. Występuje w wieku od 48 do 55 lat, w naszej zachodniej społeczności najczęściej około 51 roku życia kobiety. Okres przejściowy, w którym kobieta przechodzi z wieku rozrodczego do wieku bezpłodnego i kiedy funkcja jajników powoli zanika, trwa zazwyczaj od 2 do 5 lat. Najczęstszym problemem (85%) menopauzy są uderzenia gorąca, które u niektórych kobiet pojawiają się nawet 5–10 lat po zakończeniu menopauzy. Do głównych objawów należą również suchość błony śluzowej pochwy i nocne pocenie się. Mogą pojawić się również inne dolegliwości, takie jak bóle głowy, zmęczenie, otępienie, drażliwość, nerwowość, depresja, lęki, bezsenność i brak koncentracji. Z punktu widzenia medycyny zachodniej przyczyną menopauzy jest spadek produkcji hormonów estrogenowych w jajnikach. Medycyna zachodnia leczy te dolegliwości za pomocą hormonalnej terapii zastępczej, tzw. HRT (Hormon Replacement Therapy), czyli dostarczaniem brakujących hormonów. Z punktu widzenia medycyny chińskiej jest to jednak jedynie „oszukanie” podwzgórza (części mózgu, która wraz z przysadką mózgową kontroluje produkcję hormonów w organizmie) w przekonaniu, że jajniki nadal funkcjonują. Prowadzi to następnie do stymulacji przysadki mózgowej (podwzgórza) i zahamowania produkcji hormonu folikulotropowego (FSH – więcej TUTAJ). W przeciwieństwie do poprzedniej terapii chemicznej, medycyna chińska minimalizuje dolegliwości przejściowe poprzez łagodne i delikatne odżywianie malejącej esencji nerkowej SHEN JING, głównie za pomocą produktów ziołowych, ponieważ akupunktura nie jest w tym przypadku najskuteczniejszą metodą.

Klimakterium według TCM

Abyśmy mogli zrozumieć i właściwie leczyć dolegliwości klimakterium zgodnie z medycyną chińską, musimy najpierw poznać i zrozumieć niektóre chińskie terminy. Do podstawowych paradygmatów należy nauka o kategoriach filozoficznych YIN i YANG.

YANG można sobie wyobrazić jako rodzaj fizjologicznego ognia, który ogrzewa ciało do temperatury roboczej. Niedobór jang (najczęściej niedobór jang nerek SHEN YANG XU) objawia się zazwyczaj wrażliwością na zimno, zimnymi kończynami, uczuciem chłodu w lędźwiach, osłabieniem kolan (podkleskiwanie kolan), obniżonym libido, łatwym zmęczeniem, nadmiernym oddawaniem jasnego moczu, poszukiwaniem ciepłych napojów, ewentualnie bardziej miękkim stolcem, obrzękami kończyn i depresją.

YIN można sobie wyobrazić jako rodzaj fizjologicznej wody, która jednocześnie kontroluje ogień YANG, aby nie przegrzewał się (jak woda w chłodnicy silnika). Niedobór jin (ponownie najczęściej niedobór jin nerek SHEN YIN XU) objawia się zazwyczaj gorączką, uderzeniami gorąca, uczuciem gorąca w dłoniach, stopach i na klatce piersiowej, bezsennością, budzeniem się w nocy, szumem w uszach, zawrotami głowy, bólami głowy, uczuciem pragnienia niewielkich ilości letnich płynów, suchością w gardle i ustach – głównie w nocy, bólami w lędźwiach i piętach, wychudzeniem, wypadaniem i siwieniem włosów, paradontozą, słabą pamięcią, uczuciem wewnętrznego niepokoju i napięcia, nerwowością, drażliwością, suchością błony śluzowej pochwy.

Według medycyny chińskiej jest to zawsze fizjologiczny proces zaniku esencji nerkowej SHEN JING – tylko w przypadku, gdy menopauza następuje wcześniej, jest to oczywiście stan patologiczny – przedwczesny zanik esencji nerkowej SHEN JING. Zmniejsza się więc albo jin nerkowy SHEN YIN, albo jang nerkowy SHEN YANG, najczęściej jednak oba jednocześnie, przy czym jeden z nich zawsze dominuje. Nigdy jednak nie jest to dokładnie 50/50, dlatego objawy są zróżnicowane, podobnie jak leczenie.

Leczenie ziołowe

1. Niedobór jin i jang nerek SHEN YIN/YANG XU z przewagą niedoboru jin nerek SHEN YIN XU

Objawy:	zawroty głowy, szumy w uszach, słaba pamięć, głuchota, nocne pocenie się, suchość w ustach i gardle w nocy, bóle w lędźwiach, bóle kości, zmęczenie, depresja, łagodny niepokój, zimne stopy, nadmierne oddawanie jasnego moczu.
Język:	normalny kolor z nalotem lub łuszczącym się nalotem, ewentualnie może być czerwony
Puls:	płynny FU i pusty XU lub słaby CHI w pozycji jin i jang nerek
Terapia ziołowa:	Świeżość wieczornej pagody (kod 185) wieczorem 8 - 12 tabletek + Tajemnica złotej szafki (171) rano 4 - 8 tabletek

2. Niedobór jin i jang nerek SHEN YIN/YANG XU z przewagą niedoboru energii qi nerek SHEN QI XU

Objawy:	bóle w lędźwiach, uczucie zimna w lędźwiach, zimne kolana, wrażliwość na zimno z okazjonalnym uczuciem gorąca w twarzy, uderzenia gorąca, nocne pocenie się, osłabienie kończyn, uginanie się kolan, obniżone libido, zmęczenie, nadmierne oddawanie jasnego moczu lub niewielkiej ilości jasnego moczu, oddawanie moczu w nocy, blada twarz, ewentualnie obrzęki kończyn, miękkie stolce, depresja.
Język:	blady
Puls:	głęboki CHEN i słaby CHI
Terapia ziołowa:	Rozkosz w środku nocy (172) 8–12 tabletek rano + Rozplątanie splątanej kłębki (068) 4–8 tabletek na noc

3. Niedobór jin nerek i wątroby SHEN/GAN YIN XU z rosnącym yang wątroby GAN YANG SHI

Objawy:	drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy, szumy w uszach, niewyraźne widzenie, suche oczy, sucha skóra, uderzenia gorąca, bóle stawów, nocne pocenie się, bóle w lędźwiach
Język:	czerwony bez nalotu, ewentualnie z zaczerwienionymi brzegami
Puls:	płynny FU i pusty XU, napięty XIAN w okolicy wątroby
Terapia ziołowa:	Rozluźnienie napiętej struny (112) 3 x 2 - 4 tabletki dziennie + Świeżość wieczornej pagody (kod 185) 3 x 2 - 4 tabletki dziennie

4. Niedobór jin nerek i serca SHEN/XIN YIN XU z pustym gorącem w sercu XIN RE XU

Objawy:	uderzenia gorąca, kołatanie serca, bezsenność, nocne pocenie się, rozmyte pocenie się, zawroty głowy, szumy w uszach, niepokój, niepokój psychiczny, bóle w lędźwiach, zaczerwienione policzki, wieczorne uczucie gorąca w ciele, suchość w ustach i gardle, pogarszająca się pamięć, suchy stolec.
Język:	czerwony bez nalotu i z czerwonym czubkiem
Puls:	szybki SHUO i delikatny XI lub powierzchowny FU i pusty XU lub słaby CHI i głęboki CHEN w obu pozycjach nerkowych oraz pełny SHI w pozycji serca i płuc
Terapia ziołowa:	Eliksir niebiańskiego cesarza (121) 3 x 4 - 8 tabletek dziennie, wieczorna dawka zawsze większa

Dieta w okresie przejściowym

Zalecana dieta wzmacniająca niedobór jin SHEN YIN XU to np. wodorosty morskie (chaluhy), małże (slávky), jagody, maliny, wiśnie, soja, wszelkie nasiona (głównie czarny sezam – wystarczy pół łyżeczki dziennie w niewielkiej ilości wody i dokładnie przeżuć) oraz orzechy, daktyle, lukrecja, miód (mleczko pszczele), jajka (szczególnie żółtko), słodkie ziemniaki (bataty), maniok (napój niebiańskiej wróżki (888)) itp.

Zalecana dieta wzmacniająca niedobór yang SHEN YANG XU to np. fasola adzuki, goździki, cynamon, anyż, koper włoski, kozieradka, koperek, anyż, imbir (suszony), gałka muszkatołowa, pstrąg, owies, łosoś, langusty, krewetki, mątwa, ogon wołowy (zupa), orzechy laskowe, włoskie i pistacjowe, kasztany jadalne, mięso baranie, wszelkie dziczyzna, nerki, trufle itp.

Zalecana dieta w celu zmniejszenia nadmiernego yang GAN YANG SHI to np. cukinia, dynia, bakłażan, seler, ciecierzyca, kasza, soczewica, zielony groszek, tofu (ser sojowy), fasola sojowa, szparagi, kalafior, brokuły, kapusta pekińska, kapusta włoska, sałata głowiasta, szpinak, boczniak ostrygowaty, dorsz, szczupak, sandacz, melisa, szczypiorek, rzeżucha, rośliny pastewne (kukurydza, ryż naturalny, amarantus, ryż łzowaty Biała perła Wschodu (910)) itp.

W okresie menopauzy nie zaleca się spożywania alkoholu (odpowiednie jest natomiast niepasteryzowane i niefiltrowane piwo tzw. kroužek) oraz czarnej kawy (można ją zastąpić Napojem pięciu gwiazd (850)). Również palenie tytoniu (a tym bardziej lekkich narkotyków) pogarsza dolegliwości związane z menopauzą.

Leczenie ziołowe można stosować przez co najmniej 6–9 miesięcy, aż do ustąpienia objawów. Zawsze zaleca się również stosowanie Napoju niebiańskiej wróżki (888), który w naturalny i zrównoważony sposób uzupełnia ubywającą esencję nerek, zarówno jin, jak i energię qi SHEN YIN/QI XU.

Osteoporoza

Często pojawia się pytanie, czy można stosować chemiczną hormonalną terapię zastępczą estrogenową (HRT) razem z produktami ziołowymi?(patrz wyżej) Tak, ponieważ obie terapie działają niezależnie od siebie na zupełnie różnych poziomach. W praktyce jednak do gabinetów TCM zgłaszają się zazwyczaj pacjentki, które już stosują HRT i nie chcą jej dalej stosować lub którym HRT została zalecona w okresie menopauzy. Przychodzą z powodu „zaniku” – czyli pewnego rodzaju wysychania organizmu w wyniku utraty esencji nerkowej SHEN JING. Wychudzenie objawia się wyżej wymienionymi symptomami i dolegliwościami, w tym suchością błon śluzowych i skóry (typowe są np. pionowe zmarszczki nad górną wargą kobiety), a także między innymi obiektywnym ubytkiem masy kostnej, chorobą zwaną osteoporozą. Według TCM leczy się ją dokładnie tak samo, jak wszystkie inne dolegliwości związane z menopauzą, wystarczy tylko wybrać jedną z 4 odpowiednich przyczyn. W przypadku osteoporozy wskazane jest spożywanie różnych bulionów z chrząstek (głównie wołowych), kolan wieprzowych i chrząstek, galaretek, szpikuleców, ogonów wołowych itp.

Profilaktyka według TCM

Najlepsza jest zawsze profilaktyka – dlatego też medycyna chińska zaleca już młodym kobietom, aby:

1. Nie przemęczać się w pracy (osłabia jin nerek SHEN YIN XU)
2. Ćwiczyć umiarkowanie i regularnie (rozprasza stagnację energii qi QI ZHI)
3. Nie palić (wysusza jin płuc i nerek FEI/SHEN YIN XU)
4. Pić alkohol tylko w małych ilościach (powoduje gorączkę RE i wzrost jang YANG SHI)
5. W miarę możliwości unikać stresu, strachu, niepokoju, frustracji, poczucia krzywdy (osłabia jin nerek SHEN YIN XU), złości, gniewu, zmartwień (powoduje wzrost jang YANG SHI)
6. Pić czarną kawę i czarny herbata w umiarkowanych ilościach (powodują wzrost jang YANG SHI)
7. Unikać produktów mlecznych (powodują one powstawanie śluzu TAN).

Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że kobieta w wieku około 35 lat, która nadmiernie pracuje, spożywa dużo produktów mlecznych, pije dużo alkoholu i pali, powinna jak najszybciej zastosować się do powyższych wskazówek, w przeciwnym razie menopauza będzie dla niej dość dramatyczna. Wszystkie te zalecenia przyczyniają się do złagodzenia dolegliwości menopauzalnych w późniejszym wieku – cóż, czego nauczysz się w młodości...

Kobietę w okresie menopauzy można również poetycko wyobrazić sobie jako drzewo owocowe, które ma już za sobą szczyt owocności (młodość minęła, ale do emerytury jeszcze daleko...), ale nadal jest godną i ważną częścią natury. W przeszłości jabłoń ta dawała obfite plony, ale teraz już nie rodzi tak dużo, odpoczywa i powoli wysycha, soki maleją, gałęzie są bardziej kruche i łamliwe, liście są bardziej suche, opadają i łatwo ulegają podmuchom wiatru, które co chwilę szarpią jabłoń, aż wydaje się, że wyrwie ją z korzeniami. Kobieta w okresie menopauzy jest po prostu zawsze bardziej wrażliwa, dlatego drzewko należy odpowiednio podlewać, odżywiać, przywiązać do palika, wzmocnić korzenie...

W razie wątpliwości przy wyborze mieszanki ziołowej wypróbuj Test Dobry język lub Test Dobra miesiączka.

tekst: dr med. Petr Hoffmann
ilustracje: akad. arch. David Vávra