„Ubierajcie dzieci ciepło, nie biegajcie boso po zimnej podłodze, żeby się nie przeziębiły, bo wtedy na starość wszystko będzie was bolało” – często ostrzegała nas babcia, która miała w tym doświadczenie. I jak zawsze miała rację. W końcu nie jest to nic nowego – w starożytnych Chinach chłód HAN i wiatr FENG były zawsze przyczyną tysięcy chorób! Według zachodniej medycyny rwa kulszowa, zwana potocznie „houser” lub „ústřel”, pojawia się głównie w średnim wieku, zwłaszcza u mężczyzn. Jest to nagły ból w okolicy kręgosłupa lędźwiowego, nasilający się podczas ruchu i ustępujący w spoczynku, poprzedzony nagłym, nieskoordynowanym ruchem (szybkim obróceniem się, podniesieniem ciężaru, zakładaniem skarpetek bez zginania kolan lub wiązaniem butów itp.). Często poprzedza ten stan przeziębienie, pocenie się lub przeciąg. Wszystkie te czynniki prowadzą do uporczywego, kłującego bólu mięśni lędźwiowych, który czasami promieniuje również do pośladków. Ból jest spowodowany uciskiem napiętych mięśni na zakończenia nerwowe wychodzące z kręgosłupa. Stan ten można porównać do otwierających się nożyczek – im bardziej otwierają się one po jednej stronie (mięśnie), tym bardziej po drugiej stronie (mięśnie) napinają się i uciskają nerwy...

Czerwony obszar oznacza miejsca najczęściej dotknięte bólem w przypadku lumbago:

Na św. Marcina lepiej gęś niż gęś!

Wszystko zaczyna się zazwyczaj jesienią lub wiosną, kiedy na zewnątrz jest zimno i wietrznie. Osoba dotknięta tym schorzeniem jest już w pewien sposób osłabiona, np. przez pracę, uprawianie sportu, jednostronne obciążenia itp. Do tego dochodzi wychłodzenie organizmu – wystarczy np. spocić się podczas uprawiania sportu i pozostawić ubranie do wyschnięcia lub wychłodzić się po gorącej kąpieli, ale także nosić nieodpowiednią odzież przy zmianie temperatury otoczenia (klimatyzacja, wentylatory itp.). Potencjalny pacjent najpierw odczuwa podczas jakiegoś (nie)odpowiedniego ruchu nagły, elektryzujący ból w okolicy lędźwi, który na sekundę go paraliżuje i jakby „podcina w pasie”. Początkowo wydaje się, że będzie to, jak to się potocznie mówi, „zablokowana krew” i wszystko wróci do normy w ciągu dnia. Jednak jest odwrotnie. „Zablokowanie pleców” stopniowo się pogarsza, a następnego dnia jest zazwyczaj „najsilniejsze”. – pacjent nie może się nawet poruszyć, obrócić w łóżku, a tym bardziej wykonać najprostszych czynności fizjologicznych (dosłownie wszystkich, nie mówiąc już o kichnięciu czy pierdnięciu), ponieważ przy każdym najmniejszym nacisku na okolice krzyżowe pojawia się ostry, przeszywający ból, jakby nóż kroił masło. Ktoś, kto tego doświadczył, nie musi tego opisywać, ale dla tych, którzy dopiero tego doświadczą (czasem), warto nieco przybliżyć te cierpienia – ból porównywany jest do kłucia nożem przy każdym ruchu i praktycznie prowadzi do unieruchomienia w łóżku. W przypadku, gdy objawy nie ustąpią w ciągu tygodnia, konieczne jest specjalistyczne badanie metodami obrazowymi, ponieważ może to być przepuklina dysku międzykręgowego, ponieważ przepuklina dysku czasami zaczyna się jako lumbago. W plecach pojawiają się następnie objawy podrażnienia korzeniowego, takie jak drętwienie i brak czucia w kończynach dolnych, zazwyczaj jednostronne, ograniczenie ruchomości, osłabienie mięśni i zaburzenia czucia w danym obszarze wrażliwym.

Jak postrzega to TCM?

Według medycyny chińskiej choroba ta jest najczęściej połączeniem 3 różnych czynników:

Czynnikiem predysponującym jest niedobór esencji jang nerek SHEN YANG XU – słaby jang nie ogrzewa wystarczająco ciała do „temperatury roboczej”, nie wzmacnia również wątroby GAN, której niedobór krwi XUE XU nie odżywia ścięgien i więzadeł, głównie w okolicy kręgosłupa lędźwiowego. Taki organizm jest wtedy „gotowy” na to, aby zewnętrzny zimny wiatr FENG HAN przedostał się do osłabionego ciała, zwłaszcza do warstwy mięśniowej, gdzie dosłownie „zamarzł”, powodując blokadę energii qi i krwi QI ZHI/YU XUE. Według medycyny chińskiej każdy ból jest „głodem tkanki po energii”, a w naszym przypadku ból jest spowodowany „zamarznięciem rur”. Jak widać, rwa kulszowa jest chorobą złożoną, dlatego też leczenie zgodnie z medycyną chińską musi być kompleksowe!

TCM zaleca:

Zaletą medycyny chińskiej jest to, że gdy znana jest prawdziwa przyczyna choroby (według TCM), a w tym przypadku jest to zazwyczaj ta sama przyczyna, leczenie jest łatwe, szybkie, skuteczne i przede wszystkim efektywne, co interesuje pacjenta najbardziej – szybkie ustąpienie dolegliwości, a przede wszystkim bólu!

W pierwszej fazie bólu zaleca się całkowity odpoczynek w łóżku i suche ciepło (np. w postaci termoforu), które nakłada się na bolesne miejsce, aby rozluźnić mięśnie, a tym samym złagodzić ból. Zupełnie nieodpowiednia jest gorąca kąpiel, która tylko pogarsza ból, ponieważ zwiększa zastój wilgoci i krwi w dotkniętym obszarze. Można również zastosować okład z chrzanu (starty domowy, czyli ostry chrzan, mieszamy z startym ziemniakiem w proporcji 1:1 i przykładamy na 15 minut do miejsca bólu, które wcześniej smarujemy olejem, aby zapobiec poparzeniu skóry przez ostry chrzan). Ta okładka z chrzanu rozprasza blokadę krwi YU XUE. Można również zastosować okład z rozgotowanej cebuli, który z kolei usuwa zimny wiatr FENG HAN. Olejek Shaolin (kod 700), który rozluźnia blokadę krwi YU XUE i zastój energii chi QI ZHI oraz usuwa zimny wiatr FENG HAN z powierzchni ciała, należy nakładać na dotknięty obszar, nawet co godzinę w przypadku ostrego bólu. Również w tym przypadku obowiązuje zasada „kto smaruje, ten jedzie”, czyli zaleca się raczej smarować więcej niż mniej. Zdecydowanie nie jest jednak wskazane stosowanie lodu lub zimnych okładów, które „zamrażają” ból, dając pacjentowi chwilową ulgę, ale w przyszłości „zamrażają” i uniemożliwi dopływ energii qi i krwi xue, które mają odżywić i ogrzać wewnętrznie dotknięty obszar, a także usunąć nagromadzone metabolity powstałe w wyniku tej stagnacji i blokady. Podobnie działają leki chemiczne, takie jak analgetyki (leki przeciwbólowe), miorelaksanty (leki rozluźniające mięśnie), leki przeciwreumatyczne (leki na reumatyzm), leki przeciwzapalne, antybiotyki i leki chemioterapeutyczne (leki niszczące mikroorganizmy), infuzje ze spazmolitykami (leki rozluźniające skurcze) – wszystkie te leki są najczęściej podawane w takich przypadkach zgodnie z medycyną zachodnią. Po ich zastosowaniu następuje wprawdzie tymczasowe złagodzenie bólu, jednak rekonwalescencja trwa znacznie dłużej i nie zawsze prowadzi do całkowitego wyleczenia – w większości przypadków dolegliwości powracają lub pacjenci cierpią na mniej lub bardziej przewlekłe bóle w okolicy lędźwiowej. Dlatego według medycyny chińskiej dobrze jest wytrzymać ten ból przez kilka dni, a potem wszystko zniknie, jakby odcięte, i to zazwyczaj bez żadnych konsekwencji! Każdy sam decyduje, którą drogę wybierze, chociaż w tym przypadku bardziej niż gdzie indziej obowiązuje zasada, że zdrowy nie wierzy choremu...

Złotym punktem leczenia (i zdecydowanie gwoździem do trumny bólu) w tym ostrym przypadku jest według medycyny chińskiej akupunktura. Kto nie wierzy w akupunkturę i cierpi na bolesny skurcz, po kilku zabiegach akupunktury staje się zazwyczaj entuzjastycznym propagatorem tej metody – akupunktura jest tak skuteczna, że jest najskuteczniejszą metodą i lekiem pierwszego wyboru. Zawsze należy nakłuwać odległe punkty, które rozpraszają blokadę krwi YU XUE, rozluźniają napięcie mięśniowe i łagodzą ból, a wszystko to w okolicy lędźwiowej: do takich punktów należą przede wszystkim punkty 40 i 60 pęcherza moczowego oraz punkt 34 woreczka żółciowego, które nakłuwamy techniką rozpraszającą (dyspersyjną). Kolejne punkty lokalne wybiera się w zależności od dotkniętego obszaru bolesnego, które zaleca się nakłuwać metodą tzw. gorącej igły (rozgrzewanie igieł moxową papierosem z pelyňku) lub po prostu rozgrzewanie bolesnych miejsc na plecach samym moxem, ponieważ w tym przypadku chodzi o wyeliminowanie szkodliwego zimnego wiatru FENG HAN z dotkniętych miejsc i uśmierzenie bólu.

Srebrnym gwoździem jest zawsze nieodzowna terapia ziołowa - tabletki ziołowe Pevnost palácového pilíře (kod 201) odżywiają yang nerek SHEN YANG XU, wzmacniają niedobór krwi wątroby GAN XUE XU, która odżywia ścięgna i więzadła, eliminują szkodliwe zimno HAN, wiatr FENG i wilgoć SHI oraz łagodzą ból. Do nich dodaje się kolejne tabletki ziołowe Wygładzenie kości słoniowej (kod 206), które wzmacniają niedobór esencji nerek SHEN JING XU i krwi wątroby GAN XUE XU, rozpraszają blokadę krwi YU XUE, odżywiają ścięgna i kości oraz łagodzą ból. Obie te mieszanki ziołowe stosuje się w ostrym stadium dolegliwości w dużych dawkach – w Chinach podaje się do 5x8 tabletek dziennie każdego rodzaju, stopniowo, w miarę zmniejszania się intensywności dolegliwości, dawkę zmniejsza się do 3x4 tabletek każdej mieszanki, jednak przez co najmniej 3 miesiące, w przeciwnym razie dolegliwości często powracają.

Odpowiednia jest również fizjoterapia lub chiropraktyka, gdzie różne techniki manipulacyjne są wykonywane dopiero po ustąpieniu ostrej fazy choroby, np. chi nei tsang.

W fazie ostrej zaleca się spożywanie kurkumy, szafranu, chrzanu, chili, imbiru, goździków i cynamonu.

Najlepsza jest (jak zawsze) profilaktyka!

Najważniejsze zasady profilaktyki to: unikanie zimnego wiatru FENG HAN (patrz początek artykułu), wzmacnianie esencji nerek SHEN JING poprzez prawidłowy tryb życia i nie wyczerpywanie jej przepracowaniem, przeciążeniem, jednostronnymi ruchami lub nadmiernym uprawianiem sportu lub pracą fizyczną, regularnie się ruszać i ćwiczyć (czyli harmonijnie utrzymywać i rozprowadzać energię qi i krew QI/XUE) oraz nie tłumić w sobie gniewu, który blokuje obszar lędźwiowy (z kanału żółciowego i wątroby, który odżywia ścięgna i więzadła...). Wszystko to razem powoduje te dolegliwości. Również profilaktyczne stosowanie kombinacji wyżej wymienionych tabletek ziołowych, które można stosować zasadniczo w przypadku wszystkich bólów pleców, zaleca się w tym przypadku najlepiej przez 3 miesiące wiosną i 3 miesiące jesienią w celu wzmocnienia esencji nerek i odżywienia więzadeł, ścięgien i kości, w dawce 3x4 tabletki z każdej mieszanki (Wytrzymałość filaru pałacowego (kod 201) + Wygładzenie kości słoniowej (kod 206)). Z zalecanej diety wskazane jest spożywanie jagnięciny i dziczyzny, krewetek i langust, wątroby, nerek, roślin strączkowych, zwłaszcza fasoli w kształcie nerek, imbiru, anyżu, cynamonu i goździków. Z punktu widzenia medycyny chińskiej optymalnym sposobem zapobiegania tym dolegliwościom jest codzienne regularne wykonywanie powolnych chińskich ćwiczeń gimnastycznych, takich jak ćwiczenia 8 kawałków brokatu (BA DUAN JIN), qi gong (QI GONG) lub tai chi chuan (TAI QI QUAN).

Lepiej więc zjeść gęś z piekarnika w restauracji Potrefená husa niż maszerować z gęsiarzem na plecach!

tekst: dr med. Petr Hoffmann