Pohled západní medicíny

Pálení žáhy a gastroesofageální reflux (návrat potravy a žaludečních šťáv ze žaludku do jícnu) jsou poměrně častým jevem u současné populace, jež se nezřízeně oddává konzumaci nezdravých jídel a nápojů. V důsledku nedostatečně pevného jícnového svěrače dochází ke zpětnému návratu žaludečních šťáv do jícnu. Silně kyselé žaludeční šťávy, které obsahují kyselinu chlorovodíkovou, dráždí sliznici jícnu, a dochází tak k nepříjemnému pocitu pálení žáhy, někdy až k zánětu jícnu. Jedná se o bolestivý pocit pálení za hrudní kostí (podobný jako u anginy pectoris), který se objevuje od žaludku až po krk. Je to prakticky podobný mechanismus jako u zvracení, ale neprobíhá reflexně a není provázen dávením ani křečemi. K dalším typickým příznakům pálení žáhy patří pocit kyselosti v ústech, zápach z úst, bolest v nadbřišku a plynatost. Pálení žáhy se zpočátku objevuje jen po některých jídlech (sladká, pečená jídla, smažené pokrmy, alkohol, černá káva apod.), v pokročilém stádiu u refluxu pak nastává pálení žáhy po každém jídle, někdy i v noci. Tomu „napomáhá“ horizontální poloha vleže kvůli gravitaci. To může mít za následek i vdechnutí navrácené potravy, což se projevuje mj. jako opakované záněty hrtanu a průdušek provázené chronickým chrapotem a nočním dávivým kašlem, jenž připomíná až astmatické záchvaty. Rovněž časté jsou i opakované záněty středouší a zvýšená kazivost zubů kvůli překyselenému prostředí v ústech. K typickým příznakům gastroesofageálního refluxu patří pálení žáhy, pocit kyselosti či hořkosti v ústech, bolest na hrudi, suchý kašel, chrapot, zubní kazy, bolestivé polykání či pocit knedlíku v krku.

Rizikové faktory

Jedním z důvodů pálení žáhy a refluxu dle západní medicíny může být brániční kýla. Jde o nemoc, kdy část žaludku vyhřezne otvorem pro jícen nad bránici do mezihrudí, a tudíž usnadňuje nechtěný návrat žaludečních šťáv zpět do jícnu. Kýla se ale v mnoha případech obejde zcela bez příznaků a nepůsobí-li žádné potíže, není potřeba ji řešit. Častou příčinou pálení žáhy je strava a životní styl. Strava, která je nepravidelná, nadměrná a obzvláště konzumace těžších jídel navečer, kdy se metabolismus zpomaluje a není připraven na trávení složitých a tučných jídel. Některé potraviny jsou přímo nevhodné jako majonéza, smažená nebo příliš pálivá či silně kořeněná jídla, černá káva.

Pálení žáhy je také velmi často způsobeno jakýmkoliv alkoholem nebo nikotinem – obě látky totiž mohou snižovat napětí dolního jícnového svěrače, a tím zpětný reflux žaludečních šťáv podporovat. S životním stylem také souvisí jeden z častých důvodů pálení žáhy, a to je nadváha. Větší tlak na žaludek zde způsobuje logicky i větší tlak na jícnový svěrač (mechanismus podobný jako u těhotných žen), a proto u obézních osob vzniká pálení žáhy daleko častěji. Další příčinou může být dlouho neřešený stres. Při dlouhodobém stresu dochází ke stažení žaludku, a tudíž i k možnému úniku žaludečních šťáv do jícnu. Pálení žáhy také může vznikat dosti často jako vedlejší účinek některých chemických léků.

Prevence

Předcházení těmto obtížím tedy souvisí s úpravou jídelníčku a životního stylu. Doporučené jsou menší, častější a pravidelné porce jídla, které je potřeba dostatečně rozžvýkat a pomalu polykat, ne hltat! Dále omezit těžko stravitelná jídla, a to obzvláště večer. Rovněž vystříhat se jídel, která podporují tvorbu žaludečních šťáv, hlavně kořeněných a ostrých, stejně tak i nápojů, jako je černá káva nebo alkohol. Nevhodný je cukr v jakékoliv podobě, ať už jde o dezert, koláče, piškoty či slazené nápoje. Jídla z kvasnic mohou vyvolávat také potíže. Ani není dobré jísti ovoce ihned po jídle – buď 1,5 hodinu před, nebo 3 hodiny po jídle. Nedoporučuje se jíst společně cukry a bílkoviny, kupř. maso a knedlíky apod., a naopak vhodná je tzv. dělená strava, anebo upravit si poměr YIN a YANG, tedy kyselinotvorných a zásadotvorných potravin viz Autointoxikace a detoxikace dle TCM. Klíčovým faktorem je zdravá snídaně, která je nejlepším zážehem pro celodenní dobré spalování, ideální je Nápoj čínských MUDRců (900) spolu s jáhlovou kaší. Dle TCM není vhodné dlouhodobé užívání chemických léků typu antacid nebo inhibitorů protonové pumpy, neboť ty nikdy neléčí příčinu a nežádoucí stav jen prohlubují.

Pohled TCM
aneb (ne)pálí nás dobré bydlo?

Dnešní doba nadbytku všeho (jídla, pití, zábavy, práce, stresu…) napomáhá k těmto tzv. civilizačním nemocem, které se dříve až tolik nevyskytovaly. Čeho je moc, toho je příliš, že toho máme až po krk a leze nám to krkem (krkání, říhání…). Je potřeba řešit problémy hned na začátku, dokud se oheň nerozhoří čili has, co tě pálí!

S každou potíží je třeba bojovat. Ostatně jak pravil klasik nejsilnější ze všech válečníků jsou tito dva – čas a trpělivost.

text: MUDr. Petr Hoffmann